例1: 2月3日赵**以'咽部不适伴干咳40余天''就诊.伴有怕冷'低热[37.5左右夜间多见]左颞部隐痛'前额有冰冷感'纳差'二便正常. 述40天前因发热39.7在他处以[上感]予以[头包曲松+双黄连]7天治疗.热腿后但仍遗留咽部不适及干咳'尤以夜间为甚.间断性于他处治疗无效[抗生素及中药]. 查体:面容清廋'眼结膜充血不明显'咽部粘膜红黄相间'舌质淡'舌苔薄白'舌体长'心肺未及异常. 臆诊;1上感[气虚感冒] 2慢性咽炎 3返流性食管炎??[脾胃虚寒]

处方[一周口服药]:1(饭后)阿莫西林+克拉霉素+奥美啦坐+克咳敏+附子理中丸2(饭前)参苏丸+码丁林3针刺胃俞'脾俞穴出血拔罐'外敷麝香壮骨膏 25日晚为其子就诊时问其咽喉咋样?答:好了'再没犯.直言谢.

例2: 2月19日秋**以'咽部不适伴粘痰10余日''就诊.述年前'咳嗽咯黄痰'在家输[头包拉丁+炎虎宁]5日"痊愈".但仍伴咽部不适及起粘痰'无咳嗽. 查体:一般情况可'咽部粘膜略仓白'充血不明显'舌苔较厚舌边有齿痕'心肺未及异常. 臆诊' 1慢性咽炎 2返流性食管炎?? 处方;左氧佛+奥美啦坐+附子理中丸.麝香壮骨膏外敷颈部. 27日晚复查'基本无明显不适.再用药一周.

小结:2例病人均以''咽部不适''就诊.除了用抗生素等西药外中成药也是个不错的选择.而临床上治疗慢性咽炎的药物大多为'泻火清热解毒''类.我们也习用这些药物'但有些病人用了后适得其反.这类也许就是余国俊老师所称[虚寒性咽炎].此类咽炎我觉得相当于西医的[返流性食管炎]或[环咽肌松弛综合征]但又缺乏返流性食管炎的典型症状.还望各位老师指点.虚寒性咽炎我碰到不少'现将余国俊老师及自己些心得写出以便共同学习. [虚寒性咽炎]其咽喉症状与大多数咽炎相似'但咽喉分泌物清稀量多'微带腥味或有少许粘痰.咽干但口不干'舌质淡'苔白腻舌边有齿痕'怕冷易感冒'大便常稀'.此类我常以[返流性食管炎]治疗大多有效.这由[咽为胃之系'喉为肺之系]所启迪. 临床上的[咽炎][牙痛][口腔溃疡]等我们除用抗生素外也可用"泻火"药.但用之前须知道中医上的[火]分为[实火][胃火][虚火]等'用药各有其主. -----------我为西医.以上是自己的想法但不一定都正确'特别是中医方面:hx '还望朋友门指正.

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